기본간호 _ 단순 도뇨와 유치 도뇨 시 주의사항

2024 간호조무사 기초 간호 임상 실무

기본간호 _ 배뇨 돕기 125

자연 배뇨, 인공 배뇨, 단순 도뇨, 유치 도뇨, 요실금

요점 정리

 

1. 배뇨 관련 용어 정리

1) 요실금

배뇨 조절 상실

일시적 또는 영구적 불수의적으로 소변이 나오는 것

2) 요정체

소변은 정상적으로 생성되지만 방광에서 밖으로 배출이 어려운 것

불안과 긴장감으로 복근의 이완이 어려워 요정체가 일어날 수 있다

방광 내 소변이 축적되어 방광 벽이 늘어난다

 

👀🍧 소변을 본후 즉시 단순 도뇨를 실시하여 잔뇨량이 60ml 이상이면 요정체와 감염이 있다고 본다

단순도뇨-배뇨장애-돕기

3) 배뇨 장애 (배뇨 곤란)

배뇨 시 통증이 있거나 배뇨가 어려운 상태

4) 유뇨증

4~5세가 되어서도 소변을 제대로 가리지 못하는 현상

5) 야뇨증

밤에 잠자리에 소변을 보는 것

6) 빈뇨

정상보다 자주 배뇨하는 상태

 

7) 인공 배뇨

인위적으로 배뇨를 유도하는 방법

철저한 무균술로 시행

단순 도뇨 : 인공 배뇨관을 한번 삽입한 후 목적을 달성하면 바로 제거 

유치 도뇨(정체 도뇨) : 일정 기간 동안 계속 배뇨관을 삽입하고 있는 상태

 

2. 단순 도뇨 (일시 배뇨, Nelaton)

1) 단순 도뇨의 목적

① 환자가 소변을 보지 못하여 요가 정체될 때, 방광 팽만을 경감시키기 위해

② 내진 또는 하복부 검사 전 준비, 방광 비우기

③ 수술 전 방광 비우기, 인접 장기 손상 방지, 수술 시야 확보

④ 검사 목적으로 무균적 소변 채취, 잔뇨량 측정

2) 단순 됴뇨  준비 물품

멸균된 도뇨 세트, 단순 도뇨관 (여자 6~7#, 남자 7~8#), 멸균 장갑, 소독솜, 멸균 구멍포, 곡반, 소변기, 고무포 (방수포), 거즈, 수용성 멸균 윤활제, 손 소독제, 간호 기록지 등

3) 단순 도뇨 방법 및 주의 사항

① 여성인 경우 배횡와위 (무릎을 세우고 양다리를 충분히 벌린다)

② 음순을 벌린 엄지와 검지는 오염된 것으로 간주하여 도뇨관이 삽입될 때까지 움직이지 않는다

③ 요도에서 항문 쪽으로, 위에서 아래로 대음순, 소음순을 일방향으로 소독솜으로 닦는다

④ 한번 닦을 때 마다 소독솜은 새것으로 교체

⑤ 철저한 무균술 유지

⑥ 분만 후 6시간 이내 자연 배뇨를 못할 시 인공 도뇨 시행

⑦ 도뇨 세트 세척 : 찬물로 먼저 씻고, 더운물로 씻어 건조 후 고압증기멸균

 

3. 유치 도뇨 (정체 도뇨)

1) 유치 도뇨의 목적

① 치료 목적의 방광 세척, 약물 주입

② 회음부 수술 후 소변으로 상처 부위 오염 방지

③ 장기간 자연 배뇨가 안 되거나, 요정체, 요실금이 조절되지 않을 때

④ 수술 시 방광의 팽창을 막고 배뇨를 돕기 위해

⑤ 자주 요량을 측정해야 하는 환자

2) 유치 도뇨 준비 물품

멸균된 도뇨 세트, 유치 도관 (여자 14~16Fr, 남자 16~20Fr), 멸균 증류수, 10cc 주사기, 소변 배액 주머니, 반창고, 가위,  멸균 장갑, 소독솜, 멸균 구멍포, 곡반, 소변기, 고무포 (방수포), 거즈, 수용성 멸균 윤활제, 손 소독제, 간호 기록지 등

유치-도관

소변-배액-주머니

3) 유치 도뇨 방법 및 주의 사항

① 단순 도뇨법과 동일한 준비

② 삽입 전 유치 도관 풍선의 이상 유무 확인 (증류수 넣어 부풀렸다 뺌)

③ 삽입 후 도뇨관 끝 풍선을 부풀려 도관이 빠지는 것 방지 

④ 생리 식염수는 결정체 형성하여 풍선을 부식 시키므로 사용 금지

⑤ 도뇨관 대퇴부에 고정

⑥ 소변 배액 주머니는 항상 방광보다 낮게

⑦ 소변 배액 주머니 바닥에 닿지 않도록 주의

⑧ 요로 감염 예방 : 무균술, 도뇨관 ~ 소변 배액 주머니까지 폐쇄형 유지

⑨ 도뇨관이 꺽이거나 꼬이지 않도록 확인

⑩ 도뇨관 제거 시 풍선에 주입한 증류수를 빼낸 후 도관을 뽑는다

⑪ 요도구 주변 소독제 사용 금지, 물로 일상적인 위생 관리

 

4. 요실금 환자의 간호

① 배뇨를 다시 조절하도록 돕는다

② 심리적 치료, 골반근육 운동 (케겔운동)

③ 욕창 등 2차 합병증 예방

④ 규칙적 소변 보기 권장

 

 

2024 간호 조무사 국가고시

기본간호 _ 배뇨 돕기 125

자연 배뇨, 인공 배뇨, 단순 도뇨, 유치 도뇨, 요실금

 

 

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