효과적인 관장법과 간호 관리: 변비부터 수술 준비까지

관장은 직장을 통해 용액이나 약물을 주입하여 장을 자극하고 배변을 유도하는 방법으로.
변비 해소, 장 정화, 약물 흡수 등을 목적으로 시행되는 것을 말한다.

관장의-종류

1. 관장이 필요한 이유

① 변비 완화 및 장 운동 촉진
② 수술 전 및 내시경 검사 전 장 정화
③ 약물의 직장 내 흡수를 통한 치료 효과
④ 배변 반사가 저하된 환자의 배변 유도
⑤ 중독 시 독성 물질 배출 촉진

2. 관장의 종류

1) 정결 관장

① 목적: 장 내 노폐물 제거 및 대장 정화
② 적용 대상: 변비 환자, 수술 전 환자, 내시경 검사 전 준비가 필요한 환자
③ 방법: 미온수나 생리식염수를 이용하여 직장을 통해 주입 후 배출 유도

2) 유성 관장

① 목적: 완화된 장 자극을 통한 변비 해소
② 적용 대상: 심한 변비 환자, 딱딱한 변 제거가 필요한 경우
③ 방법: 미온 상태의 식물성 오일(올리브유, 미네랄 오일 등)을 주입 후 일정 시간 유지 후 배변 유도

3) 약제 관장

① 목적: 국소적 또는 전신적 치료 효과
② 적용 대상: 해열, 진통, 항경련 등이 필요한 환자
③ 방법: 의사의 처방에 따라 약물을 직장 내 주입

4) 고삼투압 관장

① 목적: 삼투압 작용을 이용한 변 연화 및 배출 촉진
② 적용 대상: 심한 변비 환자, 일반적인 관장으로 효과가 없는 경우
③ 방법: 고농도의 인산나트륨 또는 마그네슘 제제 사용

5) 항문 자극 관장

① 목적: 항문을 자극하여 배변 반사 유도
② 적용 대상: 배변 반사가 저하된 환자, 신경계 손상 환자
③ 방법: 직장 내 자극성 좌약 삽입 후 일정 시간 유지

 

3. 관장의 적용 대상

변비로 인해 장 기능 개선이 필요한 환자
수술 전 장 정화가 필요한 환자
대장 내시경 검사 전 장 정화가 필요한 환자
약물 흡수를 목적으로 하는 환자
배변 반사가 저하된 환자
신경계 손상으로 인해 배변 장애가 있는 환자

4. 관장의 방법

1) 준비 단계

① 대상자의 상태 확인 및 금기 사항 파악
② 필요한 용품(관장 팩, 윤활제, 방수 시트 등) 준비
③ 대상자에게 절차 설명 및 프라이버시 보호

2) 시행 단계

① 대상자를 좌측 측위(Sims' position)로 위치
② 윤활제를 바른 관장 튜브를 항문에 삽입(약 7~10cm)
③ 용액을 서서히 주입하고 대상자의 반응 관찰
④ 일정 시간 유지 후 배변 유도

3) 사후 관리

① 배변 상태 및 반응 관찰
② 필요 시 항문 주변을 깨끗이 닦고 피부 보호
③ 기록 및 보고

 

5. 관장 시 간호

1) 대상자의 불편감 최소화

① 적절한 체위 유지 및 심리적 안정 제공
② 용액 주입 속도 조절
③ 배변 후 깨끗이 닦아 피부 자극 최소화

2) 부작용 예방

① 전해질 불균형 및 탈수 방지
② 직장 점막 손상 여부 확인
③ 장 천공 및 출혈 증상 모니터링

3) 기록 및 보고

① 시행한 관장의 종류 및 사용한 용액 기록
② 대상자의 반응 및 배변 상태 관찰 후 보고
③ 이상 반응 발생 시 즉시 의료진에게 알림

 

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"관장의 종류와 적용 방법: 간호사가 알아야 할 모든 것"
"효과적인 관장법과 간호 관리: 변비부터 수술 준비까지"
"관장 절차와 간호: 환자 맞춤형 치료법"
"변비 해소부터 장 정화까지, 관장의 모든 것"
"간호사를 위한 관장 실무 가이드: 종류, 방법, 주의사항"

 

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