병원감염관리를 위한 기본 무균술의 이해

1. 병원감염관리를 위한 기본 무균술의 이해

1) 기본 무균술의 개념

① 무균술(Aseptic technique)이란 병원균 및 유해 미생물이 감염되지 않도록 예방하는 모든 절차를 의미함
② 병원 내 감염(Healthcare-Associated Infection, HAI)을 방지하기 위한 핵심적인 간호 술기임
③ 간호사 및 간호조무사 모두가 환자 간 전파를 막기 위해 반드시 숙지하고 실천해야 함

병원-무균술-개념

2) 기본 무균술과 외과적 무균술의 차이

① 기본 무균술(clean technique): 병원체의 수를 최소화하여 감염 위험을 줄이는 데 목적이 있음
② 외과적 무균술(sterile technique): 모든 미생물을 제거하여 완전한 무균 상태를 유지함
③ 기본 무균술은 일반적인 환자 간호 시 사용되고, 외과적 무균술은 수술, 중심정맥관 삽입 등에서 사용됨

2. 병원감염 예방을 위한 기본 무균술의 주요 요소

1) 손 위생

① 감염 예방의 가장 기본이자 핵심인 요소
② 손 씻기 시기: 환자 접촉 전·후, 체액 노출 가능성 전·후, 환경 접촉 후 등
③ 손 소독제(알코올 기반) 또는 물과 비누를 사용하여 30초 이상 문질러 세척

2) 개인 보호구(PPE, Personal Protective Equipment) 착용

① 필요 시 장갑, 가운, 마스크, 고글 등을 착용하여 감염 확산 방지
② PPE는 착용 순서 및 제거 순서(오염 방지)를 철저히 지켜야 함
③ 장갑은 필요할 때만 사용하고, 사용 후 즉시 폐기 및 손 위생 실시

3) 깨끗한 환경 관리

① 병실, 기구, 손잡이 등 자주 접촉되는 표면은 정기적으로 소독
② 의료기구는 1회용 사용 원칙, 재사용 시는 철저한 세척 및 멸균 수행

4) 무균적인 드레싱 및 상처 관리

① 드레싱 교환 시 손 위생과 무균 기술을 유지
② 소독제 사용 시 피부 중심에서 바깥쪽으로 원형으로 닦기
③ 사용된 거즈, 드레싱 재료는 오염성 폐기물로 분류하여 처리

5) 오염된 물품 및 폐기물 관리

① 감염 위험이 있는 물품은 구분하여 격리 수거함에 버림
② 샤프(주사침 등)는 반드시 전용 샤프 컨테이너에 즉시 폐기
③ 의료 폐기물은 분류·표시하여 안전하게 처리해야 함

3. 기본 무균술 적용 시 주의사항

1) 기본 원칙을 반복적으로 교육 및 실천

① 모든 의료진은 감염관리 교육을 주기적으로 이수해야 함
② 감염 예방은 개인의 노력뿐 아니라 팀 기반의 협업이 중요함

2) 손 위생과 장갑 사용의 혼동 주의

① 장갑 착용만으로 감염 예방이 완벽하지 않음
② 장갑을 착용하더라도 손 위생은 반드시 병행해야 함

3) 표준주의(Standard Precautions) 원칙 적용

① 모든 환자는 잠재적 감염원으로 간주하고, 표준주의 적용
② 모든 체액, 분비물, 상처, 점막 접촉 시 보호 조치 필요

 

4. 간호사 기본임상간호 핵심 술기와 연계

1) 활력징후 측정 시

① 체온계, 혈압계 등은 환자마다 소독 또는 1회용 커버 사용
② 손 위생을 통해 기구 오염 방지

2) 수액 준비 및 주사 투여 시

① 소독된 환경에서 멸균 장비 사용
② 주사부위 소독은 ‘한 방향’으로 닦고 완전히 건조 후 시행

3) 삽입물 관리(요도 카테터, 기관절개관 등)

① 멸균 장비와 소독 기술 필수
② 감염 예방을 위한 고정 및 배액관 위치 확인

5. 결론: 기본 무균술은 감염예방의 첫 걸음

① 병원감염은 간호사의 실천적인 감염관리로 크게 줄일 수 있음
② 기본 무균술의 철저한 적용은 환자의 안전과 치료 성과에 직접적인 영향을 미침
③ 간호사의 일상적 간호 수행 속에서 무균술은 가장 중요한 기초 술기 중 하나임

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기본무균술
간호사 핵심술기
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개인보호구 PPE

간호조무사 실습
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✅ [표] 기본 무균술 요소 및 실천 방법 요약

기본-무균술-방법

1. 손 위생 6단계 이미지 예시

제목: "올바른 손 위생 6단계"
1) 구성:

① 손바닥끼리 문지르기
② 손등 문지르기
③ 손가락 사이 문지르기
④ 손가락 마디 문지르기
⑤ 엄지 손가락 문지르기
⑥ 손톱 끝 문지르기

 

2. PPE 착탈 순서 이미지 예시

1) 제목: "PPE 착용 및 제거 순서 안내"

2) 이미지 구성:

착용 순서: 가운 → 마스크 → 고글/페이스쉴드 → 장갑
제거 순서: 장갑 → 고글 → 가운 → 마스크

3. 무균 드레싱 교환 절차 이미지 예시

1) 제목:

"드레싱 교환 시 무균술 적용 방법"

2) 내용:

소독 방향: 중심에서 바깥쪽으로 원형
드레싱 제거 → 손 위생 → 소독 → 새 드레싱 적용
사용한 거즈 및 장갑은 감염성 폐기물로 처리

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