기초간호학 _ 모성간호 : 고위험 분만과 산욕기 간호 요점 정리

기초간호학-모성간호 내용 중 고위험 분만의 종류와 산욕기 간호에 대해 요점 정리 해 보겠습니다.

1. 조기 분만

임신 20주 이후에서 37주 이전 사이 이루어지는 분만, 미숙아란 2.5kg 이하의 신생아.

모성간호-고위험-분만

2. 양수 이상증

임신 말기의 정상 양수량 : 800 ~ 1,200ml

 

양수 과다증 : 2,000ml 이상의 양수량

양수 과소증 : 500ml 이하의 양수량

 

중증의 양수 과다증인 경우 침상 안정, 저염식이, 약물 투여 (이뇨제), 양수천자 등을 실시한다.

 

1) 양수 과다증의 원인

당뇨병, 임신성 고혈압, 선천성 태야 결함 (무뇌아, 식도폐쇄증, 제대페쇄 등), 태아적아구증, 쌍태임신 등

 

2) 양수 과소증의 원인

선천성 기형 (무신장증), 성장지연, 태아 곤란증 등

 

3) 산과적 수술 방법

제왕절개술, 흡인만출술, 겸자 분만술 등

 

㉮ 제왕절개술 적응증

- 모체 측 요인

과거 제왕절개 분만, 산전출혈 및 자궁 수술의 경험, 고혈압성 질환, 유도분만 실패, 35세 이상 노초산부,

불임이었던 임부, 난산 (골반협착, 아두골반 불균형, 산도 종양, 태위 이상, 자궁 수축 이상)

 

- 태아 측 요인

거대아, 태아 저산소증, 제대 탈출 된 상태로 태아가 살아 있는 경우

 

㉯ 재왕절개술 후 간호

수술 후 마취가 깬 후 4시간 경과된 산모 - 심호흡과 기침 격려

질 출혈 과 절개 부위 출혈 관찰

유치도뇨관 24시간 후 제거

유치도뇨관 제거 후 4~6시간 안에 자연 배뇨 확인

척추 지주막하 마취 산모는 8시간 동안 앙와위로 누워 두통 예방

제왕절개 분만 후 24시간 침상 안정

방광과 장관의 배설 작용 증진

 

㉰ 주의 사항

제왕절개 술 이후 산모의 소변량이 30ml 이하이면 의사에게 보고 - 저혈량, 신장합병증 의심

 

 

3. 산욕

산욕기란 임신 전의 상태로 복귀되는 기간으로 보통 6~8주 소요,

비수유부가 수유부에 비해 복귀 시간이 좀 더 길다.

 

1) 분만 후 모자 관리

 

㉮ 산후 출혈이 심하면 우선적으로 의사에게 보고

㉯ 분만 후 산모가 오한 호소 시 - 보온, 담요, 더운 물

㉰ 산모가 분만으로 탈진 시 안정을 취해 주고, 체온 유지, 조용히 휴식

㉱ 산모의 자궁 수축 상태 확인, 혈압과 TPR 관찰, 오로의 양 파악, 회음 절개 부위 관찰

㉲ 신생아 임균성 안염 예방 - 1% 질산은, 테크라사이클린, 에리트로마이신

 

 

 

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