감염병의 발생 과정과 발생 양상, 병원체의 종류에 따른 분류에 대해 핵심만 정리해 보겠습니다.
1. 감염병 발생 요소
1) 감염병 발생 과정
미생물 (병원체) - 병원소 (저장소) - 병원소로부터 탈출 (탈출구) - 전파 경로 (전파 방법) - 신숙주에로의 침입 (침입구) - 감수성 있는 숙주
2) 저장소, 탈출구의 경로
출입구의 손잡이나 에스컬레이터의 손잡이 쇼핑 카트 손잡이로 균이 전파되는 방법은 비활성 물체를 통한 간접적 접촉
저장소 (병원소) : 미생물 (병원체)이 생활하고 증식하며 전파 할 수 있는 상태의 장소
탈출구 : 유기체가 저장소에서 떨어지는 경로
ex. 호흡, 위장, 비뇨생식 경로, 손상된 피부, 혈액, 조직
2. 감염병 발생 양상
1) 유행적 (전국적) 발생
감염병이 단시일 내에 발생, 넓은 범위로 만연하는 경향을 의미
ex. 유행성 감기, 뇌염
2) 토착적 (지방적) 발생
지방의 특수 사정에 의해 발생하거나 주기적으로 발생
ex. 간디스토마, 장티푸스
3) 세계적 발생
만연의 정도가 심해 한 지역에서 세계적으로 전파되어 발생
ex. 독감의 유행
4) 산발적 발생
전파 경로가 확실하지 않고 장소와 시간을 달리하여 드문드문 발생
ex. 랩토스피라증
5) 주기적 발생 (변동)
일반적으로 2~4년마다 한 번씩 유행하는 감염병
ex. 백일해
3. 병원체 종류에 따른 감염병 분류
1) 세균성 감염병
병원체가 세균인 감염병
장파이콜결+라라라
ex. 장티푸스, 파라티푸스, 이질, 결핵, 폐렴, 콜레라, 백일해, 세균성 이질, 디프테리아, 브루셀라, 탄저, 렙토스피라증, 살모넬라증, 비브리오증 등
▣ ▣ 경구 감염병 ▣ ▣
장파이콜유폴리오
장티푸스, 세균성 이질, 콜레라, 파라티푸스, 유행간염, 폴리오 등
2) 바이러스성 감염병
병원체가 바이러스인 감염병
일본으로소풍간홍공수가유행성 간염과 에이즈에 걸렸다
ex. 일본뇌염, 소아바비, 풍진, 홍역, 공수병, 유행성 이하선염, 간염 (A, B, C형 간염), AIDS
3) 리케차성 감염병
병원체가 리케차 임
ex. 발진티푸스, 쯔쯔가무시병
♨ 건조 시 사멸되는 균
페스트균, 콜레라, 임균, 매독균
4. 인간 병원소
1) 환자
명백하게 질병에 이환된 사람으로 타 숙주로의 감염을 예방하여 효과적인 관리를 할 수 있음
2) 무증상 감염자
증세가 가볍고 미미해 인지되지 않는 환자나 불현성 환자
3) 보균자
임상 증세가 없어 외견상 건강하면서 병원체를 보유하고 있고 이를 배출함으로써 감염을 일으킬 위험이 있는 사람
㉮ 건강 보균자
병원체가 침입했지만 임상 증상이 전혀 없고, 건강한 자와 다름없으나, 병원체를 배출하는 보균자.
병원체 감염되었지만 증상이나 발병이 없는 사람으로 감염병 관리상 가장 관리가 어렵다.
ex. 폴리오, 일본 뇌염
㉯ 회복기 보균자
감염병을 경과하고 임상 증상이 없어졌지만 계속 병원체를 배출하는 사람
ex. 장티푸스, 세균성 이질
㉰ 잠복기 보균자
잠복기 동안 타인에게 병원체를 전파시키는 사람
ex. 홍역, 백일해, 디프테리아, 유행성 이하선염
♣ ♣ ♣ 무증상 감염자와 보균자 관리가 중요한 이유 ♣ ♣ ♣
1. 자유로이 활동하기 때문에 타인에게 감염시킬 수 있는 가능성이 높다.
2. 주위사람들이 경계하지 않기 때문에 병원균을 전파시킬 기회가 많다.
3. 보균자의 수가 일반적으로 환자의 수보다 많다.
5. 면역의 종류
1. 능동 면역
능동 면역은 병원체 자체 또는 이로부터 분비되는 독소에 의하여 체내에 조직세포에서 항체가 만들어지는 면역
1) 자연 능동 면역
감염병에 감염되어 생기는 면역
ex. 홍역을 앓은 후 얻게 된 면역
2) 인공 능동 면역
인공적으로 항원을 투여해서 면역체를 얻는 방법, 비교적 영구적.
ex. 예방주사
2. 수동 면역
다른 사람이나 동물에 의하여 이미 형성된 면역원을 체내에 주입하는 것,
능동 면역에 비해 효력이 빨리 나타나서 빨리 사라진다.
1) 자연 수동 면역
태아가 모체의 태반을 통해 항체를 받거나 생후에 모유에서 항체를 받는 방법으로 생후 4~6개월 간 지속됨.
2) 인공 수동 면역
회복기 혈청, 면역 혈청, 감마 글로불린, 항독소 등의 항체를 사람 또는 동물에게서 얻어 주사하는 것.
예방 목적 외에 치료 목적으로 이용.
접종 즉시 효력이 생기는 반면, 비교적 저항력이 약하고, 효력의 지속시간이 짧다.
선천 면역 | 종족 간 면역 및 개인 간 면역의 차이 | |||
후천 면역 | 능동 면역 | 자연 능동 면역 | 홍역, 장티푸스 등 | |
인공 능동 면역 | 백신 | BCG, 홍역, 폴리오, 장티푸스 증 | ||
톡소이드 | 파상풍, 디프테리아 | |||
수동 면역 | 자연 수동 면역 | 경태반 면역 | 폴리오, 홍역, 티프테리아 | |
인공 수동 면역 | 면역 혈청, 감마 글로블린, 항독소 동 |
◈ ◈ 생균 백신 예방접종 금기증 ◈ ◈
임신 중, 백혈병, 증식성 암, 결핵 환자, 질병으로 앓고 있을 때, 생균 예방 접종 후 한 달이 경과하지 않았을 때, 급성 열성 질환 환자, 면역 억제 치료자, 알레르기 반응 백신의 재접종
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