공중보건학 _ 바이러스성 감염병, 간염의 종류와 증상

2024 간호조무사 국가고시

공중보건학 감염병의 진단 기준 바이러스성 감염병 51

A, B, C형 간염의 특징과 치료

간염의-종류와-증상

1. A형 간염

A형 간염 바이러스 (HAV)에 의한 급성 감염 질환

카타르성 황달, 유행 간염, 전염 간염

제2급 감염병

 

 

1) A형 간염의 전파 경로

오염된 음식물

환자의 대변을 통한 경구 감염

주사기나 혈액제제를 통한 감염

2)  A형 간염의 잠복기 15~50일

3) A형 간염의 증상

발열, 식욕부진, 구역 및 구토, 암갈색 소변, 병감 (불쾌감, 권태감)

식욕부진, 복부 불쾌감, 황달

4) A형 간염의 분포

전 세계적으로 분포

위생 상태와 식수 관리가 불량한 지역에 많이 발생

5) A형 간염의 예방

위생, 식수 관리가 불량한 지역으로 여행 시 주의

예방 접종

식기 구별, 음식을 같이 먹지 않는다

사용한 주삿바늘 폐기

대상자가 사용한 식기는 끓인 후 씻는다

사용한-주삿바늘

2. B형 간염

B형 간염 바이러스 (HBV)에 감염되어 발생하는 간의 염증 질환

혈청 간염

제3급 법정 감염병

1) B형 간염의 전파 경로

감염된 사람의 혈액이나 체액을 통해 전파

일상 활동 (재채기, 기침, 껴안기, 음식 나눠 먹기, 모유 수유)으로는 전염되지 않는다

혈액과 혈액의 접촉 (수혈)

오염된 주사기, 침습적인 검사나 시술

B형 간염 산모로부터 신생아 주산기 (출생 전후기) 감염

성적 접촉

비위생적인 시술 (문신, 귀걸이, 피어싱)

2) B형 간염의 잠복기 45~160일 (평균 120일)

3) B형 간염의 증상과 치료

① 급성 B형 간염의 증상

급성으로 황달, 흑뇨, 식욕부진, 구역, 근육통, 심한 피로, 후상복부 압통 등

무증상 감염도 있다

6개월 이상 지속되고 B형 간염 표면항원에 양성을 보이는 경우 만성간염으로 이행

B형-간염-황달

 

② 급성  B형 간염의 치료

성인의 경우 특별한 치료 없이도 대부분 저절로 회복

충분한 휴식

단백질 많은 음식 섭취

③ 만성 B형 간염의 증상

피로, 전신 병감(불쾌감, 권태), 지속적인 또는 간헐적 황달, 식욕부진

합병증 : 만성 간염, 간경화증, 정맥류 출혈, 간성 혼수, 혈액 응고 장애, 비장 비대, 복수 등

④ 만성 B형 간염의 치료

인터페론 주사제, 경구용 항바이러스제 사용 ( 간 손상을 줄이고 간경화 예방)

4) B형 간염의 식사 요법

① 고열량식

고단백질, 고탄수화물, 고비타민 섭취,

고지방은 제한 (황달이 심하면 담즙 분비가 불량하여 지방의 소화 흡수 어려움

② 식염 제한

복수가 심하거나 부종이 있으면 식염 제한

③ 알코올 섭취 금지

알코올은 간에 부담

④ 신선한 야채와 과일의 충분한 섭취

비타민과 무기질 - 간의 회복을 돕는다

신선한-야채와-과일

5) B형 간염의 예방 접종

① B형 간염 예방 접종 시기

영아는 생후 0,1,6개월 일정으로 3회 접종

② B형 간염 예방 접종 대상

모든 영유아 및 B형 간염 고위험군

B형 간염 바이러스 보유자 가족

혈액제제를 자주 수혈받는 환자

혈액투석을 받는 환자

주사용 약물 중독자

의료기관 종사자, 수용시설의 수용자 및 근로자

성매개질환 노출 위험 집단

6) B형 간염(혈청 간염)의 예방법

불필요한 수혈 하지 않는다

1회용 주사기 사용

예방 접종 (10세 이하는 0.5cc 근육주사, 11세 이상은 1cc 근육주사)

산모는 출산 전 간염 검사 

성교 시 콘돔 사용

사용한 주삿바늘은 뚜껑을 닫지 않고 폐기

간염 환자의 혈액이 묻은 주사기는 분리해서 폐기

 

 

3. C형 간염

C형 간염 바이러스 (HCV) 감염에 의한 급, 만성 간질환

제3급 법정 감염병

우리나라 사람 중 1~2% 

간경화증, 간암 등 만성 질환으로 악화될 가능성 높음

바이러스 변이가 높아 '유사 에이즈'

1) C형 간염의 전파 경로

비경구 감염 경로로 주사기 공용 사용

수혈, 혈액 투석

성 접촉

모자간 수직 감염

2) C형 간염의 증상

① 급성 C형 간염의 증상

70~80% 무증상

감기 몸살, 전신 병감 (불쾌감, 권태), 메스꺼움, 구역질, 식욕부진, 우상복부 불쾌감 등

② 만성 C형 간염의 증상

무증상

만성 피로감, 간부전 같은 간경화증의 합병증이 첫 증상

 

3) C형 간염의 치료

약물치료 : 페그인터페론, 라이버바이린

4) C형 간염의 예방

수혈시 혈액에 대해 C형 간염 검사를 반드시 한다

안전한 성관계

오염된 주사기 사용 금지

피부 피어싱, 침 시술 피한다

 

4. 간염 환자 간호 시 주의 사항

1) A형 간염 (전염 감염) 환자에게 전파의 가능성 교육

2) A형 간염 (전염 감염) 환자의 대, 소변은 반드시 소독 후 버린다

3) A형 간염 (전염 감염) 환자가 남긴 음식은 동물 사료로 사용 금함, 소독 후 폐기, 식기는 소독

4) B형 간염 (혈정 간염) 환자에게 사용한 주사기는 일회 사용 후 폐기

5) B형 간염 (혈정 간염) 환자에게 사용한 주삿바늘 침통에 폐기, 찔림 사고 예방

6) 간염에 감염되기 쉬운 집단

수혈자, 집단 생활자, 의료계 종사자, 상습 약물 복용자

 

 

간염-환자-간호

 

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