2024 간호조무사 국가고시
공중보건학
바이러스성 감염병
홍역, 볼거리, 풍진, 폴리오의 원인과 증상 53
1. 홍역 (Measles)
홍역 바이러스에 의해 전 세계적으로 유행
급성 발진성 바이러스 질환
마진, 홍진
제2급 감염병
1) 홍역 전파 경로
호흡기 분비물 등의 비말, 공기 감염
2) 홍역 잠복기 7~21일 (평균 10~12일)
3) 홍역 증상
① 전구기 (카타르기)
전염력이 강한 시기
발열, 기침, 재채기, 콧물, 결막염, 코플릭 반점 (구강 점막)
코카 (코플릭 반점-카타르기)
② 발진기
홍반성 발진 - 목 뒤, 귀 아래에서 시작하여 얼굴, 몸통, 팔, 다리 순서로 퍼짐
발진은 3일 이상 지속, 고열
③ 회복기
발진이 사라지면서 색소 침착 생김
4) 홍역 치료 및 간호
안정, 수분 공급, 보존 치료, 해열제 등 대증 요법
해열진통제 아스피린, 항생제, 설파제 (합병증 예방), 구강 간호 (붕산솜)
피부 소양감 - 탄산수소소듐 (중조), 베이킹파우더, 황산마그네슘을 물에 타서 씻긴다
예방 접종이 가장 중요
예방 접종 안 될 때는 감마글로불린 (인공수동면역) 사용
5) 홍역 합병증
설사, 기관지 폐렴, 중이염
6) 홍역 예방
격리 (발진 나타나면 1주일 격리)
유행시 발생한 환자는 1주일간 학교, 직장 격리
MMR 접종 (생후 12~15개월, 만 4~6세)
홍역 유행시 생후 6~11개월에 MMR 가속 접종
7) 홍역 예방 접종 (생균) 금기 사항
임신 중
백혈병
부신피질호르몬제 투여
달걀 과민 반응
8) MMR
Measles-mumps-rubella vaccine
홍역. 볼거리. 풍진 백신
2. 볼거리 (유행귀밑샘염, 유행성 이하선염, Mumps)
볼거리 바이러스에 의한 감염병
제2급 법정 감염병
1) 볼거리 전파 경로
공기매개에 의해서, 기침, 재채기 비말, 타액으로 전파
2) 볼거리 증상
발열, 두통, 근육통, 식욕 부진, 병감(권태감)
드물게 뇌수막염, 고환염 발생
3) 볼거리 합병증
사춘기 이후 고환염, 부고환염, 난소염,
췌장염, 난청, 심근염, 관절염, 신장염, 혈소판 감소
4) 볼거리 치료 및 간호
대증요법, 보존 치료
저작 장애 시 식사 요법 : 유동식, 신 음식 금지
종창 부위 : 바셀린, 올리브기름, 더운물 찜질
3. 풍진 (Rubella)
풍진 바이러스 감염에 의한 급성 바이러스성 질환
제2급 법정 감염병
1) 풍진 전파 경로
공기 매개, 비말 전파
직접 접촉,
수직 전파 (태반을 통해 태아 감염)
2) 풍진 증상
선천 풍진증후군 : 선천 난청, 선천 백내장, 선청 심장 기형, 소두증 (풍진 4대 증상)
얼굴에서 시작하여 신체의 하부로 퍼지는 홍반성 구진 (사마귀처럼 불룩 튀어나옴)
3) 풍진 예방
MMR 접종 : 생후 12~15개월, 만 4~6세 2회 예방 접종,
감수성이 있는 혼전 여성 및 산모들에게 꼭 필요
생균 백신 : 예방 접종 후 1개월간 피임
4. 폴리오 (소아마비, 회색질척수염, Polio)
폴리오 바이러스에 의해 신경계가 감염되어 발생하는 감염성 질환
제2급 법정 감염병
1) 폴리오 전파 경로
경구-경구 또는 분변-경구 감염을 통해 전파
2) 폴리오 증상
불현 감염 (무증상 감염)
비특이성 열성 질환
드물게 뇌수막염, 마비성 폴리오
3) 폴리오 치료 및 간호
특별한 치료법 없음
보존 치료, 재활 치료
4) 폴리오 예방
주사용 예방주사 IPV (불활성폴리오바이러스 백신)
DTaP (개량 디프테리아, 백일해, 파상풍 백신-IPV)
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