2025 간호조무사 시험
임상실무 성인간호 314
인체를 순환하고 있는 혈액의 총량은 체중의 약 1/13에 해당하며 혈액은 혈관 내에 흐르는 일종의 조직이다.
혈액은 액체 성분의 혈장과 혈구, 혈소판 등 고형 성분으로 구성되어 있다.
혈장은 전체 혈액의 55%, 혈구는 45%,
혈구 (혈액 세포)는 산소를 운반하는 혈색소 (헤모글로빈)를 함유하는 적혈구와 포식작용,
식균 작용을 하는 백혈구,
혈액 응고 기전(작용)에 관여하는 혈소판 등이 있다.
1. 혈액의 구성 성분
혈액의 총량은 체중의 1/13 (5L)에 해당
1) 혈장
혈액의 55%
혈장 단백질 중 감마글로블린은 항체로서의 역할
피브리노겐은 혈액응고에 관여
2) 혈구
혈액의 45%
① 적혈구 (RBC)
산소를 운반하는 헤모글로빈 함유
산소와 친화력
고루에서 생성되어 비장, 간, 골수에서 파괴
② 백혈구 (WBC)
식균작용, 핵을 가지고 있다.
③ 혈소판
혈액응고 작용에 관여
칼슘, 비타민K, 간장 등이 혈액응고에 관여하는 요소
1㎣내에 15~45만 개가 정상 수치
정상 혈액응고 시간은 5~15분
2. 혈액의 기능
1) 영양소, 호르몬, 이산화탄소, 산소를 생체 각 부위에 운반
2) 노폐물을 소변 및 호흡, 땀의 형태로 배출
3) 체온조절 및 유지
4) pH 조절
5) 출혈 방지와 식균작용으로 신체 방어
6) 세포의 환경을 일정하게 유지
3. 혈액 관련 질환
1) 빈혈
적혈구 수, 혈색소(헤모글로빈), 적혈구용적률(헤마토크리트)이 정상보다 낮은 상태
① 원인
혈액손실 : 급성 및 만성 출혈
조혈불능 : 영양 결핍 빈혈 - 철 결핍 빈혈, 악성 빈혈 (비타민 B12 부족)
혈구 파괴 : 용혈빈혈 (약물, 감염, 자가면역 장애로 인한 빈혈)
골수 기능 장애 - 골수 부전 빈혈 : 재생 불량 빈혈
② 증상
피부 및 점막 창백 (구강, 인두의 점막, 결막, 입술, 귓바퀴, 손바닥, 손톱 등)
저혈압
호흡곤란, 두통, 이명, 현기증, 냉감에 예민
소화장애, 설염, 불안, 무기력, 권태감, 집중력 상실
출혈성 경향 (피부밑 출혈, 치근 출혈, 위장 출혈, 혈뇨)
2) 빈혈의 종류와 특성
① 철 결핍 빈혈
정의 : 신체의 철 함유량 저하
호발인자 : 치핵(치질)으로 인한 만성 출혈 환자
원인 : 불충분한 식사
증상 : 숟가락 모양의 손톱 (고상지두)
치료 : 균형 식사, 철분제 투여, 비타민C 처방
② 악성 빈혈
정의 : 비타민 B12 부족
호발인자 : 40~45세
치료 : 비타민 B12 근육 주사, 수혈
예후 : 위암 발생 가능성, 위암 조기 발견 위한 대변잠혈 검사 실시
③ 용혈 빈혈
정의 : 적혈구의 파괴 속도가 빨라 적혈구량이 부족
증상 : 황달, 비장 비대, 간 비대, 담석증
지료 : 용혈의 원인 제거
④ 재생 불량 빈혈
정의 : 골수의 조혈 기능이 저하
원인 : 감염, 수혈 부작용
치료 : 수혈, 구강 간호, 안정, 보온, 감염 방지 (생고기, 생과일 금지)
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