VFSS 검사: 연하장애 원인부터 치료까지, 꼭 알아야 할 핵심 정보!

VFSS 검사란? 검사 방법과 적응증, 검사 전 주의사항까지 정리

연하장애 진단 검사 VFSS

 

VFSS 검사는 연하장애(삼킴장애)를 평가하는 대표적인 검사로, 환자가 음식을 삼키는 과정을 실시간으로 영상 촬영하여 문제를 진단하는 검사입니다. 
이번 글에서는 VFSS 검사의 정의, 검사 방법, 적응증, 검사 전 준비사항, 검사 후 주의사항까지 자세히 알아보겠습니다.

1. VFSS 검사란?

VFSS(Video Fluoroscopic Swallowing Study)는 한국어로 비디오 투시 연하 검사라고 불립니다. 
환자가 다양한 농도의 음식물을 삼킬 때 식도와 기도로 음식물이 이동하는 과정을 실시간 X-ray 영상으로 관찰하여, 연하장애 여부와 그 원인을 평가하는 검사입니다.

1) 검사 목적

① 연하장애의 원인과 정도를 정확하게 진단
② 흡인(음식물이 기도로 들어가는 현상) 여부 확인
③ 적절한 식이 조절과 재활치료 방법 결정

2. VFSS 검사 대상자

VFSS 검사는 아래와 같은 증상이 있는 경우 시행합니다.

① 음식이나 물을 삼킬 때 사레가 자주 걸리는 경우
② 식후 잔 음식물의 느낌이나 가슴 통증이 있는 경우
③ 음식물이 기도로 넘어가 폐렴이 반복되는 경우
④ 뇌졸중, 치매, 파킨슨병, 외상성 뇌손상 등의 신경계 질환 환자
⑤ 머리, 목, 식도의 종양 및 수술 후 연하장애가 발생한 경우

 

3. VFSS 검사 방법

1) 검사 준비

① 검사 전 최소 4시간 금식
② 착용 금속 장신구 제거
③ 의치(틀니)는 필요 시 제거

2) 검사 과정

① 환자는 투시 촬영 장비 앞에 앉거나 선 상태로 검사
② 바륨(Barium) 성분이 섞인 음식물을 점도별(묽은 물, 진한 죽, 고형식)로 제공
③ 환자가 삼키는 장면을 X-ray로 실시간 촬영
④ 기도로 흡인되는지, 식도의 이동 속도와 잔여물을 확인
⑤ 필요 시 다양한 자세로 연하 동작을 시행하여 문제점을 파악

4. 검사 전후 주의사항

1) 검사 전 주의사항

① 검사 당일 금식
② 검사 전 의사의 지시에 따라 복용 약 조절
③ 검사 전 천식, 알레르기, 약물 부작용 병력 확인

2) 검사 후 주의사항

① 바륨 배출을 위해 검사 후 수분 섭취 충분히 하기
② 변비 예방을 위해 섬유질 섭취 및 가벼운 운동 권장
③ 검사 중 바륨이 기도로 흡인되었을 경우, 즉시 의료진에 알릴 것

5. VFSS 검사 결과 및 해석

검사 결과는 아래와 같이 평가합니다.

① 음식물의 입→인두→식도로 이동 과정의 정상 여부
② 흡인 발생 유무 및 발생 위치
③ 음식물의 식도 잔류 여부
④ 삼킴 동작의 지연, 비정상 움직임 유무
⑤ 적절한 자세, 음식 농도 및 재활치료 방법 결정

6. VFSS 검사의 장점과 한계

1) 장점

① 실시간으로 삼킴 과정을 확인 가능
② 다양한 음식 농도와 자세로 테스트 가능
③ 치료 방침을 구체적으로 설정 가능

2) 한계

① 방사선 노출
② 바륨 흡입 시 폐렴 위험
③ 검사 시행 가능한 병원이 제한적

7. VFSS 검사와 FEES 검사 차이점

VFSS 검사와 FESS 검사 차이점

8. 결론

VFSS 검사는 연하장애 진단에 가장 정확하고 객관적인 검사 방법으로, 적절한 치료 계획 수립에 큰 도움이 됩니다. 
뇌졸중이나 신경계 질환, 고령자에게 흔히 발생하는 삼킴장애의 원인과 상태를 확인하고, 흡인성 폐렴을 예방하는 데 꼭 필요한 검사입니다. 
연하장애 증상이 의심될 경우, 전문의와 상담하여 검사를 진행하는 것이 중요합니다.

 

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