임상실무 기본간호

배뇨기능 장애와 주요 증상: 무뇨, 핍뇨, 잔뇨

리치그린 2025. 3. 6. 21:04

배뇨기능 장애와 주요 증상: 무뇨, 핍뇨, 잔뇨란?


배뇨는 신장에서 생성된 소변이 방광에 저장된 후 요도를 통해 배출되는 과정. 


정상적인 배뇨 기능이 유지되지 않으면 

다양한 배뇨기능 장애가 발생할 수 있으며, 
이는 신장 질환, 비뇨기계 이상, 신경계 문제 등 여러 원인에 의해 발생함.

배뇨장애
배뇨장애


대표적인 배뇨기능 장애인 무뇨, 핍뇨, 잔뇨
그 원인과 관리 방법.

1. 배뇨기능 장애란?

배뇨기능 장애는 
신장에서 소변이 충분히 생성되지 않거나 
방광에서 원활하게 배출되지 않는 상태를 의미함. 


주된 증상으로 소변량 감소, 배뇨 곤란, 잔뇨감, 요폐(소변 정체), 야뇨증 등이 나타날 수 있음.

배뇨기능 장애는 크게 다음과 같이 분류할 수 있음.

신장에서의 문제: 소변 생성 자체가 감소 (무뇨, 핍뇨)
방광 및 요도의 문제: 배뇨가 원활하지 않음 (잔뇨, 요폐)
신경계의 문제: 방광 및 요도 조절이 어려움 (신경인성 방광)

2. 무뇨 (Anuria, 無尿)란?

무뇨란 하루 총 소변량이 100mL 이하로 극히 적거나 전혀 배출되지 않는 상태를 의미함.

1) 무뇨의 원인

급성 신부전: 신장의 기능이 급격히 저하되어 소변 생성이 거의 되지 않음.
심각한 탈수: 체내 수분이 부족하여 신장에서 소변을 거의 만들지 못함.
요로 폐색: 신장, 요관, 방광, 요도에 결석, 종양, 염증 등이 발생하여 소변 배출이 막힘.
중증 감염 및 패혈증: 혈압 저하로 신장 혈류 공급이 감소하여 소변 생성이 중단됨.

 

2) 무뇨의 치료 및 관리

원인 질환을 치료하는 것이 중요함.
급성 신부전이 원인일 경우 투석 치료가 필요할 수 있음.
요로 폐색이 의심될 경우 초음파 및 CT 검사를 통해 원인을 찾고, 
필요하면 카테터 삽입이나 수술을 고려함.

3. 핍뇨 (Oliguria, 乏尿)란?

핍뇨란 하루 소변량이 500mL  (시간당 30ml) 이하로 감소한 상태를 의미함.

1) 핍뇨의 원인

탈수: 수분 섭취 부족, 심한 구토, 설사로 인해 체내 수분량이 감소함.
심혈관 질환: 심부전으로 인해 신장으로 가는 혈류가 줄어들어 소변 생성이 감소함.
신장 질환: 급성 또는 만성 신부전으로 인해 신장이 소변을 충분히 생성하지 못함.
약물 부작용: 이뇨제 사용 중단, 신독성 약물(예: NSAIDs, 항생제) 등이 신장 기능을 저하시킬 수 있음.

2) 핍뇨의 치료 및 관리

수액 보충: 탈수가 원인이라면 충분한 수분을 공급해야 함.
약물 조절: 신장에 영향을 주는 약물 복용 여부를 확인하고 조정해야 함.
신장 기능 검사: 혈액검사(크레아티닌, BUN), 소변 검사 등을 통해 신장 상태를 평가함.

4. 잔뇨 (Residual urine, 殘尿)란?

잔뇨란 배뇨 후에도 방광에 남아있는 소변이 50mL 이상일 때를 의미함.

1) 잔뇨의 원인


전립선 비대증(BPH): 전립선이 커져 요도가 좁아지면서 소변이 완전히 배출되지 않음.
방광 수축력 저하: 신경계 질환(척수손상, 당뇨병성 신경병증)으로 인해 방광이 충분히 수축하지 못함.
요도 협착: 요도가 좁아져 소변이 완전히 배출되지 않음.
약물 부작용: 항콜린제, 진정제 등이 방광 기능을 저하시킬 수 있음.

2) 잔뇨의 치료 및 관리

초음파 검사로 잔뇨량을 측정하고 원인을 파악함.
약물 치료: 전립선 비대증이 원인일 경우 알파 차단제(예: 탐스로신) 등을 사용함.
도뇨관 삽입: 심한 경우 방광 카테터를 삽입하여 배뇨를 돕기도 함.
골반저근 운동: 배뇨 근육을 강화하여 잔뇨를 줄이는 데 도움을 줄 수 있음.

5. 배뇨기능 장애 예방 및 관리 방법

배뇨기능 장애를 예방하고 건강한 비뇨기계를 유지하기 위해 
다음과 같은 생활 습관을 실천하는 것이 중요함.

✅ 충분한 수분 섭취: 하루 1.5~2L의 물을 마시는 것이 신장 건강에 도움됨.
✅ 배뇨 습관 유지: 소변이 마려우면 참지 않고 규칙적으로 배뇨하는 것이 좋음.
✅ 카페인, 알코올 섭취 조절: 방광을 자극할 수 있으므로 과도한 섭취를 피함.
✅ 적절한 운동: 혈액순환을 촉진하고 신장 기능을 유지하는 데 도움됨.
✅ 정기적인 건강 검진: 신장 및 방광 건강을 체크하고 조기에 문제를 발견하는 것이 중요함.

 

6. 결론

배뇨기능 장애는 신장 및 방광 건강과 직결되는 중요한 문제임. 
특히 무뇨, 핍뇨, 잔뇨와 같은 증상이 나타난다면 
조기에 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요함.

✔ 소변량이 현저히 감소하거나 배뇨 장애가 지속될 경우 
반드시 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 함.

배뇨 건강을 유지하기 위해 평소 올바른 생활 습관을 실천하고, 
정기적인 검진을 통해 신장 및 방광 상태를 점검하는 것이 필요함.


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