단순도뇨와 유치도뇨 적용 대상, 주의 사항, 시술 방법

1. 단순도뇨(넬라톤)와 유치도뇨(폴리)란?

1) 단순도뇨 (Intermittent Catheterization)

단순도뇨란 일시적으로 도뇨관을 삽입하여 
방광 내 소변을 배출한 후 즉시 제거하는 방법임. 
지속적인 도뇨가 필요하지 않은 환자에게 적용됨.

2) 유치도뇨 (Indwelling Catheterization)

유치도뇨는 일정 기간 동안 도뇨관을 방광 내에 유지하여 
지속적으로 소변을 배출하도록 하는 방법임. 
도뇨관 끝에 풍선을 부풀려 방광 내에서 고정되도록 함.

유치도뇨-방법

2. 단순도뇨와 유치도뇨의 적용 대상

1) 단순도뇨 적용 대상

수술 전후 소변을 배출해야 하는 경우
방광 잔뇨량을 확인해야 하는 경우
신경학적 문제로 일시적 배뇨 장애가 있는 경우
요로 감염 검사를 위해 무균적으로 소변을 채취해야 하는 경우

2) 유치도뇨 적용 대상

의식이 없거나 배뇨를 스스로 조절할 수 없는 환자
장기간 침상 안정이 필요한 환자 (척수 손상, 중증 환자 등)
요도 협착으로 인해 소변 배출이 어려운 경우
수술 후 배뇨 곤란이 있는 경우
지속적인 소변량 측정이 필요한 경우

 

3. 단순도뇨와 유치도뇨 시 주의 사항

1) 단순도뇨 주의 사항

철저한 손 위생과 무균적 술기 사용
삽입 시 통증을 최소화하기 위해 윤활제를 충분히 사용
감염 예방을 위해 필요 시에만 시행
도뇨관 삽입 후 즉시 제거하고, 잔뇨량 확인

2) 유치도뇨 주의 사항

감염 예방을 위해 도뇨관과 소변 주머니를 항상 깨끗하게 유지
소변 주머니는 방광보다 낮은 위치에 두어 역류 방지
도뇨관 유지 기간을 최소화하여 감염 위험 감소
피부 자극과 요도 손상을 예방하기 위해 고정 잘하기
소변 색, 양, 냄새를 관찰하여 감염 여부 확인

4. 단순도뇨와 유치도뇨 시술 방법

1) 단순도뇨 시행 방법손 위생을 철저히 수행

환자를 편안한 자세(남성: 똑바로 누운 자세, 여성: 배횡와위)로 만든 후 노출된 부위를 소독
멸균 장갑 착용 후 윤활제를 도뇨관 끝에 바름
요도를 따라 부드럽게 도뇨관 삽입 (남성: 약 15~20cm, 여성: 약 4~6cm)

소변이 배출되면 충분히 배출되도록 기다린 후 천천히 도뇨관 제거
요도 입구를 깨끗하게 닦고 환자를 정리한 후 손 위생 시행

2) 유치도뇨 시행 방법

 

손 위생 후 도뇨 세트를 준비하고 멸균 장갑 착용
환자를 편안한 자세로 만든 후 요도 주변 소독
도뇨관 끝에 윤활제를 바르고 요도를 따라 천천히 삽입 (소변 배출 확인)
유치도뇨관의 풍선을 멸균 증류수로 채워 방광 내에서 고정

소변 주머니를 방광보다 낮게 위치하도록 연결
도뇨관을 적절히 고정하고 소변 배출 상태를 관찰

5. 결론

단순도뇨와 유치도뇨는 환자의 상태에 따라 적절하게 시행되어야 하며, 
감염 예방과 합병증 방지를 위해 철저한 무균적 술기가 필요함. 
특히 유치도뇨는 장기간 유지 시 감염 위험이 높아 정기적인 관리가 중요함.

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