피 섞인 소변, 무시했다간 신장암? 혈뇨 원인과 치료법

🔍 혈뇨의 원인과 감별 진단 총정리! 피가 섞여 나오는 이유는?

혈뇨-원인

건강검진이나 소변 검사에서 혈뇨(hematuria) 소견이 나왔다면 누구나 깜짝 놀라게 됩니다.
소변에서 피가 섞여 나오는 증상은 단순한 염증에서부터 심각한 질환까지 원인이 다양하기 때문에 정확한 감별 진단이 필수입니다.

이번 글에서는 혈뇨의 원인, 진단 방법, 감별해야 할 질환까지 상세하게 정리해보았습니다.
혈뇨로 걱정 중이시라면 꼭 끝까지 읽어보세요!

1. 혈뇨란 무엇인가?

① 혈뇨란 소변에 적혈구(RBC)가 포함되어 있어 소변이 붉거나 핑크색, 콜라색으로 보이거나, 육안상으로는 정상인데 현미경 검사에서 적혈구가 검출되는 경우를 의미합니다.

② 육안적 혈뇨 : 소변의 색이 붉거나 갈색으로 변한 것
현미경적 혈뇨 : 현미경 검사상 적혈구 ≥ 3개/HPF

2. 혈뇨의 원인 총정리

혈뇨의 원인은 다음과 같은 원인으로 나눌 수 있습니다.

1) 요로계 질환

① 요로감염 (방광염, 신우신염)
: 소변 시 통증, 잔뇨감, 빈뇨 동반

② 요로결석
: 옆구리 통증, 급성 복통과 함께 혈뇨 발생

③ 방광암, 신장암, 요관암
: 주로 통증 없는 혈뇨 (무통성 혈뇨)

④ 전립선 비대증
: 남성에서 소변 줄기 약화, 배뇨장애와 혈뇨

2) 신장 질환

① 사구체신염
: 부종, 고혈압, 단백뇨 동반

② IgA 신병증
: 감기 후 혈뇨

③ 신장암
: 무통성 혈뇨, 옆구리 덩어리

④ 신장 외상
: 외부 충격, 낙상

3) 비뇨생식기 외 질환

① 출혈성 질환
: 혈소판 감소증, 응고장애

② 약물성 혈뇨
: 항응고제, 항혈소판제 복용

③ 전신성 혈관염, 루푸스
: 신장 침범 시 혈뇨

④ 운동성 혈뇨
: 과도한 운동 후 발생

 

3. 혈뇨 감별 진단 방법

혈뇨의 원인을 찾기 위해서는 다음과 같은 검사를 시행합니다.

1) 소변 검사 (요검사)

: 단백뇨, 농뇨, 세포원주 확인

2) 요배양 검사

: 세균성 감염 여부

3) 신장 기능 검사

: BUN, 크레아티닌 수치

4) 혈액 응고 검사

: 출혈성 질환 감별

5) 복부·신장 초음파

: 신장 종괴, 결석, 구조적 이상

6) 요로조영술(CT urography)

: 결석, 종양 확인

7) 방광내시경

: 방광 점막 확인, 종양 여부

4. 혈뇨 발견 시 주의할 점

① 혈뇨가 있다고 무조건 암은 아님
→ 염증, 결석 등 양성 질환 가능성 많음

② 무증상 혈뇨라도 방치 금지
→ 암, 신장질환은 초기 증상 없을 수 있음

③ 소변이 붉어도 음식, 약물에 의한 색 변화 가능
→ 비트, 리팜핀, 피라진아미드

5. 결론 : 혈뇨 증상 있으면 반드시 병원 진료 받아야

혈뇨는 원인에 따라 치료 방법과 예후가 완전히 달라지기 때문에 정확한 감별 진단이 필수입니다.
방치하면 신장 기능 저하, 요로 폐쇄, 암 진행 등으로 이어질 수 있어 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.

소변에 붉은색, 핑크색, 콜라색 변화를 느꼈다면 절대 무시하지 마세요!

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“소변에 피 나왔어요… 혈뇨 원인과 절대 방치하면 안 되는 이유!”
“혈뇨, 혹시 암일까? 피 섞인 소변 원인부터 검사 방법까지 총정리”
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